Коррекция деформаций грудной клетки

Самыми частыми деформациями грудной клетки является воронкообразная (впалая грудь) и килеобразная (птичья грудь). Вопреки распространенному мнению деформация грудной клетки, как правило, является исключительно косметическим дефектом, не наносящим ущерба внутренним органам. Исключением является воронкообразная деформация IV степени, когда сердце значительно придавлено и смещено грудиной.

 

                 

                       Существуют 2 вида операций: операция по методу Равича (Ravitch) и операция по методу Насса (Nuss).

Операция по методу Насса заключается в проведении под грудиной дугообразной металлической пластины (коромысла), которая после разворота выдавливает грудину вперед. Иногда таких пластин требуется две. Эта операция выполняется через два небольших разреза на переднебоковой поверхности грудной клетки с двух сторон. Ее преимуществом является косметичность и сохранение реберных хрящей, а недостатком - необходимость носить длинные жесткие пластины не менее 2-3 лет с последующим их хирургическим извлечением. Не всегда у взрослых людей со сформировавшимся скелетом эта операция эффективна.

При операции Равич удаляются участки ребер, держащие грудину спереди, после чего грудина выпрямляется и под нее подкладывается пластина. При этой операции разрез располагается по передней поверхности грудной клетки, что некоторые могут посчитать недостаточно косметичным. К другим недостаткам этой операции критики относят ее более высокую травматичность.

 

Мы предпочитаем оперировать по модифицированной нами методике Равич, при которой размер разреза уменьшается. Кроме того мы не используем металлические пластины, что исключает необходимость последующей операции, аллергию на металл и длительный болевой синдром, потенциально связанный с пластинами.

Хирургией деформации грудной клетки в нашей стране занимается несколько клиник, две из которых имеют больший опыт, чем наш.