Видеоторакоскопическая бронхопластическая лобэктомия
23.10.2012Удаление доли легкого из торакоскопического доступа проводятся в клинике достаточно давно. В настоящее время руководитель Центра торакальной хирургии д. м. н., профессор кафедры госпитальной хирургии Санкт-Петербургского государственного университета Пищик Вадим Григорьевич имеет самый большой в России опыт таких операций. Однако операция, выполненная 5 октября 2012 года, существенно отличается от выполненных ранее.
72-летняя женщина обратилась в КБ № 122 в связи с выявленным новообразованием верхнедолевого бронха правого легкого. Поскольку опухоль располагалась в устье бронха верхней доли, стандартная операция лобэктомии с пересечением бронха при помощи сшивающего аппарата была невозможна. В двух онкологических учреждениях города пациентке отказали в оперативном вмешательстве, мотивируя это тем, что единственной операцией, возможной в ее случае, является правосторонняя пневмонэктомия (удаление всего правого легкого). А операцию такого объема она, по мнению врачей, не перенесет.
После дообследования в Клинической больнице № 122 было принято решение удалить верхнюю долю правого легкого с участком главного бронха, а затем устранить образовавшийся дефект. Такая сложная операция называется бронхопластической и обычно выполняется через большой разрез на грудной клетке с раздвижением ребер. В нашей клинике операция была полностью выполнена торакоскопически, и это первый подобный опыт в России.
Послеоперационный период протекал гладко. Больная выписана на 5 сутки в удовлетворительном состоянии. Исследование удаленной доли легкого показало, что операция выполнена радикально.
Через неделю после описанной операции — 12.10.12 г. в Центре торакальной хирургии КБ № 122 была выполнена и вторая подобная операция пациенту с тяжелой сопутствующей сердечной патологией. Он так же, как и первая пациентка, выписан на амбулаторное лечение через 5 дней после вмешательства.